İçeriğe geç
Özel Koru Ankara Hastanesi · Kızılırmak Mah. 1450. Sok. No:13, Çukurambar / Ankara 0312 911 77 77
Kalp Tetkikleri

Yemek Borusundan Ekokardiyografi (TEE)

Yemek borusundan yapılan kalp ultrasonu. Kapakların, kulakçık içindeki pıhtının ve yapay kapakların ayrıntılı görüntülenmesini sağlar.

Yemek borusundan ekokardiyografi, ucunda ultrason probu bulunan ince ve esnek bir borunun ağızdan yemek borusuna ilerletilerek kalbin arkadan görüntülenmesidir. Yemek borusu kalbin hemen arkasından geçtiği için, arada kaburga ve akciğer dokusu bulunmaz; bu sayede göğüsten yapılan incelemede görülemeyen yapılar ayrıntılı biçimde değerlendirilebilir. İşlem boğaz uyuşturularak ve çoğu kez hafif bir uyku sağlanarak yapılır.

Yemek Borusundan Ekokardiyografi Nedir, Göğüsten Çekilen Ekodan Farkı Nedir?

Temel fark, probun kalbe olan uzaklığı ve arada engel bulunup bulunmamasıdır.

Neden Daha Ayrıntılı Görüntü Verir?

Göğüsten yapılan incelemede ses dalgaları, deri, yağ dokusu, kaburgalar ve akciğer dokusundan geçmek zorundadır. Ses dalgaları kemikten ve havadan geçemediği için kalbe yalnız dar aralıklardan bakılabilir ve görüntü kalitesi sınırlı kalır. Yemek borusu ise kalbin hemen arkasından, sol kulakçığa neredeyse yapışık biçimde geçer. Prob buraya yerleştirildiğinde arada hiçbir engel kalmaz ve çok daha yüksek frekanslı ses dalgaları kullanılabilir; bu da çok daha ayrıntılı bir görüntü sağlar.

Özellikle Hangi Yapılar Daha İyi Görülür?

  • Sol kulakçık ve ona bağlı, pıhtının en sık toplandığı kese biçimindeki bölüm
  • Kalp kapakları, özellikle iki yaprakçıklı kapak ve ana damar kapağı
  • Yapay kapaklar ve çevrelerindeki kaçaklar
  • Kapaklar üzerindeki enfeksiyon yumakları
  • Kulakçıklar arasındaki bölme ve buradaki delikler
  • Ana damarın göğüs içindeki bölümü ve duvarındaki yırtıklar
  • Kalp içindeki kitleler
  • Akciğer toplardamarlarının kalbe giriş noktaları

Göğüsten Yapılan İncelemenin Yerine Geçer mi?

Hayır, onun yerine geçmez; tamamlayıcısıdır. Göğüsten yapılan inceleme ilk basamaktır, ulaşılabilirdir, hazırlık gerektirmez ve kalbin genel değerlendirmesini yapar; ayrıntılar ekokardiyografi sayfasındadır. Yemek borusundan yapılan inceleme ise belirli sorulara yanıt aramak için, seçilmiş durumlarda istenir. Ayrıca bazı yapılar göğüsten daha iyi görülür; örneğin kalbin ön duvarı ve uç bölümü. Bu nedenle çoğu kişide önce göğüsten inceleme yapılır, gerekirse yemek borusundan olanı eklenir.

Hangi Durumlarda Yemek Borusundan Ekokardiyografi İstenir?

İnceleme, ayrıntı gerektiren ve karar değiştirecek sorular olduğunda istenir.

Başlıca Kullanım Alanları

  • Kalp içinde pıhtı araştırılması: Özellikle düzensiz ritmi bulunanlarda, ritmin düzeltilmesi ya da girişim planlanması öncesinde
  • İnme sonrası kaynak araştırması: Pıhtının kalpten mi geldiğinin belirlenmesi
  • Kapak enfeksiyonu kuşkusu: Ateşi süren ve kanda mikrop üreyen kişilerde
  • Yapay kapak değerlendirmesi: Kapak çevresinde kaçak, pıhtı ve enfeksiyon araştırılması
  • Kapak onarımı planlaması: Ameliyat öncesinde kapağın yapısının ayrıntılı incelenmesi
  • Kulakçıklar arası delik araştırması
  • Ana damar duvarındaki yırtık kuşkusu
  • Göğüsten yeterli görüntü alınamayan kişiler
  • Girişim sırasında yol göstermek: Kapak ve delik kapatma işlemlerinde eş zamanlı kullanım

Sol Kulakçıktaki Kese

Sol kulakçığa bağlı, parmak biçiminde küçük bir kese bulunur. Ritim düzensizleştiğinde kulakçık düzgün kasılamaz ve bu kesenin içinde kan durgunlaşarak pıhtı oluşturur. Bu pıhtı koparsa beyne giderek felce yol açar. Kese, göğüsten yapılan incelemede neredeyse hiç görülemez; yalnız yemek borusundan bakıldığında değerlendirilebilir. Bu nedenle düzensiz ritmi bulunan kişilerde ritmin düzeltilmesi ya da kulakçığın içine girilecek bir girişim planlanması öncesinde bu inceleme zorunlu hale gelir.

Yapılmadığı ya da Ertelendiği Durumlar

  • Yemek borusunda ileri darlık, yırtık ya da bilinen ciddi hastalık
  • Yemek borusunda geniş damar genişlemeleri
  • Yakın dönemde geçirilmiş yemek borusu ya da mide ameliyatı
  • Etkin mide bağırsak kanaması
  • Boyun omurgasında hareket kısıtlılığı yaratan ileri sorunlar
  • Kişinin işlemi kabul etmemesi
  • Denetim altına alınmamış solunum yetmezliği
  • Yutma güçlüğü nedeni araştırılmamış kişiler

İşlem Öncesinde Aç Kalmak ve Başka Bir Hazırlık Gerekir mi?

Evet, açlık zorunludur; ayrıca birkaç hazırlık adımı bulunur.

Açlık Kuralı

Mide içeriğinin akciğere kaçmasını önlemek için işlemden önce belirli bir süre aç kalınması gerekir; bu süre genellikle birkaç saattir ve kurum tarafından bildirilir. Katı gıdalar daha erken, berrak sıvılar daha geç saate kadar alınabilir; kesin süreler size yazılı olarak verilir. Sakız çiğnemek ve şeker emmek de mide salgısını artırdığı için bu süre içinde yapılmaz. Sigara içilmez. İzin verilen ilaçlar çok az suyla alınır.

Diğer Hazırlıklar

  • Kullanılan tüm ilaçlar bildirilir; kan sulandırıcı düzeni gözden geçirilir.
  • Şeker hastalığı ilaçları ve insülin dozları açlığa göre ayarlanır.
  • Alerji öyküsü, özellikle uyuşturucu ilaçlara karşı gelişen tepkiler sorgulanır.
  • Yutma güçlüğü, mide yanması, kusma ve yemek borusu sorunları belirtilir.
  • Takma diş, köprü ve hareketli protezler işlem öncesinde çıkarılır.
  • Damar yolu açılır.
  • Yazılı onam alınır.
  • Yanında bir yakının bulunması istenir.

Kan Sulandırıcı Kullananlar

Bu inceleme genellikle kan sulandırıcı kesilmeden yapılabilir; işlem sırasında kesi açılmaz ve kanama olasılığı düşüktür. Aksine, pıhtı araştırılması amacıyla yapılan incelemelerde ilacın sürdürülmesi istenir. Bununla birlikte ilacın kandaki düzeyi kontrol edilebilir ve aşırı yüksekse işlem ertelenebilir. Kanama eğilimi yaratan başka bir durum varsa ayrıca değerlendirilir. Kullandığınız ilacı ve son alma saatini bildirmeniz gerekir.

Yemek Borusundan Eko Sırasında Boğaz Uyuşturulur mu, İşlem Ne Kadar Sürer?

Evet, boğaz uyuşturulur; ayrıca çoğu kişide damardan hafif bir uyku sağlanır.

İşlem Adımları

  • Kişi sol yanına dönerek yatırılır; başın altına yastık konur.
  • Nabız, tansiyon ve kandaki oksijen düzeyi izlenir; gerekirse oksijen verilir.
  • Boğaz, sprey ya da jel biçiminde bir uyuşturucu ile uyuşturulur.
  • Damardan hafif bir sakinleştirici verilir; kişi uykulu hale gelir.
  • Dişleri korumak ve borunun geçişini kolaylaştırmak için ağızlık takılır.
  • Prob ağızdan yemek borusuna ilerletilir; bu sırada yutkunmanız istenir.
  • Prob farklı derinliklere getirilerek ve döndürülerek görüntüler alınır.
  • İnceleme bitince prob yavaşça çıkarılır.

Ne Hissedilir?

Boğaz uyuşturulduğu için probun geçişi ağrı vermez; ancak bir dolgunluk ve baskı hissi olur. Uyuşturucu sprey uygulandığında boğazda geçici bir acılık ve şişkinlik hissi duyulur. Probun ilerletildiği an kısa süreli bir öğürme hissi olabilir; yutkunmak bu hissi azaltır. Verilen sakinleştirici sayesinde çoğu kişi işlemin büyük bölümünü hatırlamaz. İnceleme sırasında ağızdan salya akması olağandır ve engellenmez; emici bir cihazla alınır. Konuşamazsınız; el işaretiyle iletişim kurabilirsiniz.

Süre ve Sonrası

İncelemenin kendisi genellikle on ile yirmi dakika arasında sürer; hazırlık ve sonrasındaki gözlemle birlikte toplam süre birkaç saati bulur. İşlemden sonra kişi, sakinleştiricinin etkisi geçene kadar gözlem altında tutulur. Boğazdaki uyuşukluk geçene kadar hiçbir şey yenip içilmez; bu süre genellikle birkaç saattir. Yutkunma güvenli hale geldiğinde önce az miktarda su verilir, sorun çıkmazsa yumuşak gıdalara geçilir. Sakinleştirici verildiği için o gün araç kullanılmaz ve önemli kararlar alınmaz; yanınızda bir yakının bulunması bu nedenle gereklidir.

Olası Sorunlar

Bu inceleme, deneyimli ellerde güvenle uygulanır; ancak her girişimde olduğu gibi bazı sorunlar görülebilir. En sık karşılaşılan durum, birkaç gün süren boğaz ağrısı ve ses kısıklığıdır. Dudakta ve ağız içinde küçük tahrişler olabilir. Verilen sakinleştiriciye bağlı olarak tansiyon düşmesi, solunumun yüzeyselleşmesi ve bulantı görülebilir; bu nedenle işlem boyunca izlem yapılır. Çok seyrek olarak yemek borusunda zedelenme ve kanama gelişebilir; bu, yemek borusunda önceden var olan bir hastalık bulunduğunda daha olasıdır. Bu nedenle sindirim sistemi öyküsü ayrıntılı sorgulanır ve gerekirse işlem ertelenir.

Beklenen ve Beklenmeyen Durumlar

  • İşlem sonrası birkaç gün süren hafif boğaz ağrısı ve yutkunurken rahatsızlık olağandır.
  • Sakinleştiriciye bağlı uyku hali ve hafif bulantı görülebilir.
  • Dudakta ve ağız içinde küçük tahriş olabilir.
  • Şiddetli ve artan göğüs ya da karın ağrısı olağan değildir.
  • Kanlı kusma ya da siyah dışkı olağan değildir.
  • Yutma güçlüğünün artması, ateş ve boyunda şişlik bildirilmelidir.
  • Nefes darlığı ve boyunda cilt altında çıtırtı hissi acil değerlendirme gerektirir.

İşlem Sonucu Neyi Gösterir, Ameliyat Kararında Tek Ölçüt müdür?

Sonuç, ayrıntılı bir yapısal değerlendirme sunar; ancak karar bir bütün içinde verilir.

Raporda Yer Alanlar

  • Kapakların yapısı, yaprakçıkların hareketleri ve kaçağın kaynaklandığı nokta
  • Kaçak ve darlığın derecesi, ölçümlerle birlikte
  • Kalp içinde pıhtı bulunup bulunmadığı ve yeri
  • Kulakçıktaki kesede kanın durgunlaşıp durgunlaşmadığı
  • Kapak üzerinde enfeksiyon yumağı olup olmadığı, boyutu ve hareketliliği
  • Yapay kapakların çalışması ve çevrelerindeki kaçaklar
  • Kulakçıklar arası bölmede delik bulunup bulunmadığı
  • Ana damarın duvar yapısı ve yırtık varlığı

Enfeksiyon Yumağı Ne Anlama Gelir?

Kapak üzerinde oluşan, mikrop ve pıhtı karışımından meydana gelen hareketli yapılara enfeksiyon yumağı denir. Bunlar kapak enfeksiyonunun en önemli bulgusudur; kapağı tahrip eder ve koparak vücudun başka bölgelerine giderek tıkanmaya yol açabilir. Bu yapılar küçük olduklarında göğüsten yapılan incelemede görülmez; ancak yemek borusundan bakıldığında saptanabilir. Saptanması, uzun süreli antibiyotik tedavisi başlanmasını ve bazı durumlarda ameliyat planlanmasını gerektirir. Boyutu, hareketliliği ve kapakta yarattığı hasar, ameliyat kararında belirleyicidir.

Ameliyat Kararı Nasıl Verilir?

Bu inceleme, ameliyat kararında çok değerli bilgi verir; ancak tek ölçüt değildir. Karar verilirken kişinin yakınmaları, günlük yaşamının ne kadar etkilendiği, yaşı, eşlik eden hastalıkları, kalbin pompalama gücü, boşlukların genişleyip genişlemediği ve akciğer damarındaki basınç birlikte değerlendirilir. Kapak onarımının mümkün olup olmadığı da bu incelemeyle belirlenir ve cerrahi planı doğrudan etkiler. Birçok merkezde karar, kardiyoloji ve kalp damar cerrahisi hekimlerinin birlikte değerlendirdiği bir toplantıda verilir.

Girişimlere Yol Gösterme

Bu yöntem yalnız tanı amaçlı kullanılmaz; bazı girişimlerde işleme yol gösterir. Kulakçıklar arasındaki bir deliğin kapatılması, sol kulakçıktaki kesenin ağzının kapatılması ve bazı kapak girişimleri sırasında, kateterin doğru yere yerleştirilmesi bu görüntüleme eşliğinde yapılır. Işınla çekilen damar filmi yumuşak dokuları göstermediği için, kalp içindeki yapıların anlık olarak izlenmesi bu yöntemle sağlanır. Bu durumda inceleme, girişim boyunca sürer ve kişi genellikle anestezi altındadır. İşlem sonunda sonucun yeterli olup olmadığı yine bu görüntüleme ile doğrulanır.

Ameliyathanede Yinelenmesi

Kapak ameliyatlarında ve bazı girişimlerde bu inceleme ameliyathanede, kişi uyutulduktan sonra yeniden yapılır. Bunun birkaç nedeni vardır: ameliyat öncesinde son durumu doğrulamak, cerrahi planı kesinleştirmek ve ameliyat bittikten sonra sonucun yeterli olup olmadığını kalp yeniden çalışırken görmek. Örneğin onarılan bir kapakta kaçağın giderilip giderilmediği bu inceleme ile hemen anlaşılır; yeterli değilse aynı seansta düzeltme yapılabilir. Aynı yöntem, kapak ve delik kapatma girişimlerinde işleme yol göstermek amacıyla da kullanılır.

Sonuç olarak bu inceleme, göğüsten yapılan kalp ultrasonunun göremediği yapıları ayrıntılı biçimde gösteren, belirli sorulara yanıt aramak için kullanılan tamamlayıcı bir yöntemdir. Hazırlık ve gözlem gerektirmesi nedeniyle her kişide değil, karar değiştirecek bir bilgi arandığında istenir.

Tıbbi inceleme: · Yayımlanma: · Son güncelleme:

Sık sorulan sorular

İşlem sırasında uyutulacak mıyım, uyanık kalırsam ne hissederim?
Çoğu merkezde damardan hafif bir sakinleştirici verilir; bu, derin bir uyku değil, uykulu ve gevşemiş bir durumdur. Bu sayede işlemin büyük bölümünü hatırlamazsınız. Bazı kişilerde yalnız boğaz uyuşturmasıyla, sakinleştirici verilmeden de yapılabilir; bu durumda uyanık olursunuz. Uyanık kaldığınızda ağrı hissetmezsiniz; ancak boğazda dolgunluk ve baskı, probun ilerletildiği sırada kısa süreli öğürme hissi, ağızdan salya akması ve konuşamama durumu yaşarsınız. Yutkunmak öğürme hissini azaltır. Rahatsızlık artarsa el işaretiyle bildirmeniz istenir; sakinleştirici dozu artırılabilir ya da işleme ara verilir.
İşlemden sonra boğaz ağrısı olması olağan mı, ne kadar sürer?
Evet, olağandır ve sık görülür. Probun yemek borusundan geçişi sırasında boğaz ve yemek borusunun üst bölümündeki mukoza hafifçe tahriş olur; ayrıca uyuşturucu spreyin kendisi de geçici bir rahatsızlık yaratır. Bu nedenle işlemden sonra boğazda ağrı, kaşıntı, yutkunurken rahatsızlık ve ses kısıklığı olabilir. Bu yakınmalar genellikle bir iki gün içinde kendiliğinden geçer; ılık sıvılar, yumuşak gıdalar ve bol sıvı alımı rahatlatır. Buna karşılık ağrı giderek artıyor, ateş ekleniyor, yutma güçleşiyor ya da boyunda şişlik gelişiyorsa bu olağan tablonun dışındadır ve beklenmeden başvurulmalıdır.
İşlemin ardından ne zaman su içip yemek yiyebilirim?
Boğazınız uyuşturulduğu için yutkunma refleksiniz geçici olarak baskılanır; bu dönemde alınan su ya da gıda soluk borusuna kaçabilir. Bu nedenle uyuşukluk tümüyle geçene kadar hiçbir şey yenmez ve içilmez; bu süre genellikle birkaç saattir ve size kesin olarak bildirilir. Ayrıca verilen sakinleştiricinin etkisinin geçmesi beklenir. Süre dolduğunda önce az miktarda su verilir; yutkunmada ve öksürmede sorun olmazsa yumuşak gıdalara geçilir. İlk öğünde çok sıcak, sert ve baharatlı gıdalardan kaçınılması önerilir. Yutkunurken öksürük ve boğulma hissi olursa hemen bildirilmelidir.
Öğürme refleksim çok güçlü, işlem yine de yapılabilir mi?
Evet, yapılabilir. Güçlü öğürme refleksi bu incelemede sık karşılaşılan bir durumdur ve bunun için önlemler alınır. Öncelikle boğaz uyuşturması daha özenli yapılır; sprey birkaç kez uygulanır ve etkisinin yerleşmesi beklenir. Ardından damardan verilen sakinleştiricinin dozu, sizin durumunuza göre ayarlanır; bu ilaçlar öğürme refleksini de baskılar. Probun ilerletilmesi sırasında yutkunmanız istenir; bu, geçişi belirgin biçimde kolaylaştırır. Yan yatar pozisyon ve başın doğru açıda tutulması da yardımcı olur. Bu önlemlere karşın işlem yapılamazsa, anestezi eşliğinde daha derin uyku sağlanarak yinelenebilir.
Takma dişlerimin çıkarılması gerekir mi?
Evet, çıkarılması gerekir. Takma dişler, köprüler ve hareketli protezler işlem öncesinde çıkarılır; bunun iki nedeni vardır. Birincisi, probun ilerletilmesi sırasında yerinden oynayabilir ve solunum yoluna kaçabilir. İkincisi, prob ile protez arasında sıkışma olabilir ve her ikisi de zarar görebilir. Sabit köprüler ve implantlar çıkarılmaz; ancak bunların varlığı bildirilmelidir, çünkü dişleri korumak için takılan ağızlık bu duruma göre seçilir. Sallanan dişleriniz varsa mutlaka belirtin. Çıkarılan protezleriniz size verilen bir kaba konur ve işlem sonrası geri verilir.
Yemek borusu darlığı veya mide fıtığı olan biri için durum değişir mi?
Evet, bu durumlarda değerlendirme farklılaşır. Yemek borusunda darlık, ileri derecede daralma, geniş damar genişlemeleri, yırtık ya da bilinen ciddi bir hastalık varsa inceleme yapılmaz; prob bu bölgeden geçerken zarar verebilir. Yakın dönemde yemek borusu ya da mide ameliyatı geçirilmişse ertelenir. Mide fıtığı tek başına genellikle engel değildir; ancak varlığı bildirilmeli ve işlem buna göre planlanmalıdır. Yutma güçlüğü, yutkunurken takılma hissi ve sık kusma tanımlayan kişilerde, önce bu yakınmanın nedeni araştırılır; gerekirse endoskopi yapılır. Bu nedenle sindirim sistemi öykünüzü ayrıntılı anlatmanız gerekir.
Kulakçıkta pıhtı arandığı söylendi, bu neden göğüsten çekilen ekoda görülmez?
Sol kulakçığa bağlı, parmak biçiminde küçük bir kese bulunur ve pıhtı en sık burada oluşur. Bu kese, göğüs duvarından bakıldığında akciğer dokusunun ve kalbin diğer yapılarının arkasında kalır; ayrıca çok küçük olduğu için yeterli ayrıntıda görüntülenemez. Bu nedenle göğüsten yapılan incelemede bu bölge neredeyse hiç değerlendirilemez ve pıhtı gözden kaçar. Yemek borusu ise sol kulakçığın hemen arkasından geçer; prob buraya yerleştirildiğinde kese çok yakından ve yüksek ayrıntıda görüntülenir. Bu nedenle pıhtı araştırması yalnız bu yöntemle güvenilir biçimde yapılabilir.
İşlemden sonra aynı gün araç kullanabilir miyim?
Hayır, sakinleştirici verildiyse o gün araç kullanmamanız gerekir. Bu ilaçların etkisi, kendinizi iyi hissetseniz bile saatlerce sürebilir; dikkat, tepki hızı ve karar verme yeteneği azalır. Bu nedenle işlem gününde araç kullanmamanız, tehlikeli makine kullanmamanız, önemli kararlar almamanız ve resmi belge imzalamamanız istenir. Yanınızda bir yakınınızın bulunması ve sizi evinize götürmesi bu nedenle gereklidir. Tek başına yaşayan kişilerin o gece yanında birinin bulunması önerilir. Yalnız boğaz uyuşturmasıyla, sakinleştirici verilmeden yapılan incelemelerde bu kısıtlama daha kısa sürer; süreyi işlemi yapan ekip belirtir.
Kan sulandırıcı kullanıyorum, işlem öncesi düzenleme gerekir mi?
Bu inceleme genellikle kan sulandırıcı kesilmeden yapılabilir; kesi açılmadığı ve doku alınmadığı için kanama olasılığı düşüktür. Hatta pıhtı araştırması amacıyla yapılan incelemelerde ilacın düzenli kullanılmış olması istenir; çünkü değerlendirme tedavi altındaki duruma göre yapılır. Bununla birlikte ilacınızın adını, dozunu ve son alma saatini bildirmeniz gerekir. Kan tetkikiyle izlenen bir ilaç kullanıyorsanız, değerinizin hedef aralıkta olup olmadığına bakılır; aşırı yüksekse işlem ertelenebilir. Kanama eğilimi yaratan başka bir durumunuz varsa bu ayrıca değerlendirilir. İlacınızı kendi başınıza bırakmayın.
Raporumda geçen 'vejetasyon' ifadesinden ne anlaşılır?
Bu ifade, kalp kapağı üzerinde oluşmuş, mikrop ve pıhtı karışımından meydana gelen hareketli bir yapıyı anlatır. Kalp kapağı enfeksiyonunun en önemli bulgusudur. Bu yapılar kapağı tahrip ederek kaçağa yol açar; ayrıca koparak kan akımıyla beyne, dalağa, böbreğe ya da bacaklara giderek damar tıkanıklığına neden olabilir. Bu nedenle saptanması önemlidir ve tedaviyi doğrudan değiştirir: uzun süreli antibiyotik tedavisi başlanır, kan kültürleri alınır ve yakın izlem yapılır. Yapının boyutu, hareketliliği, kapakta yarattığı hasar ve tedaviye yanıtı, ameliyat gerekip gerekmeyeceğini belirler.
İşlem sırasında görüntü kaydı alınıyor mu, kopyasını isteyebilir miyim?
Evet, işlem boyunca görüntüler kaydedilir; bu kayıtlar raporun dayanağını oluşturur ve ileride yapılacak karşılaştırmalar için saklanır. Kopyasını isteyebilirsiniz; birçok merkez kayıtları taşınabilir bir bellek ya da disk ile verir. Bu kopyayı istemeniz özellikle şu durumlarda yararlıdır: ameliyat kararı aşamasındaysanız, başka bir merkezde ikinci görüş alacaksanız ya da izlem farklı bir yerde sürdürülecekse. Rapor metni, ölçümleri ve yorumu içerir; ancak bağımsız bir değerlendirme için görüntülerin kendisi gerekir. Kayıt talebinizi işlem sırasında ya da hemen sonrasında iletmeniz uygun olur.
Aynı tetkikin ameliyathanede yeniden yapılması neden gerekebilir?
Ameliyathanede yinelenmesinin birkaç nedeni vardır. Birincisi, ameliyat öncesinde son durumu doğrulamaktır; kişi uyutulduktan sonra yapılan inceleme daha ayrıntılı olur ve cerrahi plan kesinleştirilir. İkincisi, kapak onarımı planlanıyorsa, onarımın hangi bölgeden yapılacağı bu incelemeyle belirlenir. Üçüncüsü ve en önemlisi, ameliyat bittikten ve kalp yeniden çalışmaya başladıktan sonra sonucun yeterli olup olmadığını görmektir; örneğin onarılan bir kapakta kaçağın giderilip giderilmediği hemen anlaşılır ve yeterli değilse aynı seansta düzeltme yapılabilir. Aynı yöntem, kapak ve delik kapatma girişimlerinde işleme yol göstermek için de kullanılır.
Yakınımın beni almaya gelmesi gerekir mi?
Evet, gereklidir. Damardan verilen sakinleştiricinin etkisi saatlerce sürer; bu süre içinde dikkatiniz ve tepki hızınız azalır, denge sorunu yaşayabilirsiniz. Bu nedenle işlem sonrası tek başına ayrılmanız uygun değildir. Bir yakınınızın sizi alması, evinize götürmesi ve o gün yanınızda bulunması istenir. Ayrıca işlem sonrası verilen bilgileri ve önerileri bir yakınınızın da dinlemesi yararlıdır; siz uyku etkisiyle bu bilgileri tam hatırlamayabilirsiniz. Tek başına yaşıyorsanız, o gece yanınızda birinin bulunmasını ayarlamanız önerilir. Bu koşul sağlanamıyorsa işlem öncesinde bildirmeniz gerekir.
İşlemden sonra tükürüğümde kan görürsem nasıl davranmalıyım?
Tükürükte çok az miktarda, iplik biçiminde kan görülmesi, probun geçişi sırasında boğazdaki ya da yemek borusunun üst bölümündeki mukozanın hafifçe tahriş olmasına bağlı olabilir ve genellikle kısa sürede kesilir. Bu durumda ılık suyla gargara yapmayın, boğazınızı zorlamayın ve sert gıdalardan kaçının; bekleyip izleyin. Buna karşılık kan miktarı artıyorsa, parlak kırmızı kan geliyorsa, kan kusuyorsanız, dışkınız siyahlaşmışsa ya da göğüs ve karın ağrısı, ateş, nefes darlığı ekleniyorsa beklenmeden başvurmanız gerekir; bunlar yemek borusunda ciddi bir zedelenmenin belirtileri olabilir. Bu nedenle işlem sonrası ilk saatlerde tükürüğünüzü yutmak yerine bir bezle almanız ve rengini gözlemeniz önerilir.
Görüntü yeterli olmazsa tetkik tekrarlanır mı?
Evet, yinelenebilir; ancak bu seyrek gerekir. Görüntünün yetersiz kalmasının birkaç nedeni olabilir: kişinin işleme yeterince uyum sağlayamaması, probun istenen konuma getirilememesi, yemek borusundaki yapısal bir sorun ya da işlem sırasında gelişen bir rahatsızlık nedeniyle incelemenin kısa kesilmesi. Bu durumda önce nedeni belirlenir. Uyum sorunu varsa, işlem anestezi eşliğinde daha derin uyku sağlanarak yinelenir. Aranan bilgi başka bir yöntemle elde edilebiliyorsa o yönteme geçilir; örneğin tomografi ya da kardiyak manyetik rezonans kullanılabilir. Karar, aranan bilginin ne kadar belirleyici olduğuna göre verilir.

Tetkik sonuçları yalnızca şikâyetiniz, muayene bulgularınız ve diğer tetkiklerle birlikte değerlendirildiğinde anlam taşır.

Kaynakça

Bu içerik, aşağıdaki uluslararası otoriter tıbbi kaynaklardan yararlanılarak hazırlanmıştır.

  1. MedlinePlus — Medical Tests
  2. NHLBI (NIH) — Blood Tests
  3. PubMed — Cardiac biomarkers
  4. StatPearls (NCBI Bookshelf) — Cardiac Biomarkers