İçeriğe geç
Özel Koru Ankara Hastanesi · Kızılırmak Mah. 1450. Sok. No:13, Çukurambar / Ankara 0312 911 77 77
Hastalık

Triküspit Kapak Yetmezliği

Sağ kalbin kapağının tam kapanmaması. Karında şişkinlik, bacaklarda ödem ve boyun damarlarında dolgunluk görülür.

Triküspit kapak yetmezliği, sağ kulakçık ile sağ karıncık arasındaki kapağın kasılma sırasında tam kapanamaması ve kanın bir bölümünün akciğerlere gitmek yerine geriye, kulakçığa kaçmasıdır. Kaçan kan vücuttan dönen kanın önünü tıkar; toplardamarlarda basınç yükselir ve sıvı dokular arasında birikmeye başlar.

Triküspit Kapak Yetmezliği Nedir, Sağ Kalpte Ne Olur?

Triküspit kapak üç yaprakçıktan oluşur ve halka biçimindeki bir tabana oturur. Yaprakçıklar ince iplikçiklerle sağ karıncık içindeki küçük kaslara bağlıdır. Kapağın kapanabilmesi için yaprakçıkların sağlam olması, halkanın genişlememiş olması ve karıncığın biçiminin korunmuş olması gerekir. Bu ögelerden birinin bozulması, yaprakçık kenarlarının birbirine tam oturmamasına ve kaçağa yol açar.

Kaçak Vücutta Hangi Zinciri Başlatır?

Sağ karıncık kasıldığında kanın bir bölümü akciğerlere gitmek yerine kulakçığa döner. Kulakçıktaki basınç yükselir ve bu basınç, vücuttan kalbe dönen büyük toplardamarlara yansır. Boyun damarlarında dolgunluk ortaya çıkar; karaciğer kanla dolarak büyür; bağırsak duvarında ödem oluşur. Yerçekimi nedeniyle sıvı önce ayak bileklerinde, sonra bacaklarda birikir; ilerleyen dönemde karın boşluğunda toplanır. Bu nedenle triküspit kaçağı, bir kapak sorunundan çok tüm vücudu ilgilendiren bir dolaşım sorunu gibi belirti verir.

Neden Uzun Süre Fark Edilmez?

Sağ kalp, sol kalbe göre düşük basınç altında çalışır ve genişleyerek uyum sağlama yeteneği yüksektir. Kaçak arttıkça sağ kulakçık büyür, artan hacmi düşük basınçla karşılar ve kişi uzun süre yakınmasız kalır. Yakınmalar ortaya çıktığında ise bunlar nefes darlığından çok karın şişkinliği, iştahsızlık ve bacak ödemi biçiminde olduğu için sindirim sistemi ya da böbrek hastalıklarına bağlanabilir. Bu nedenle tanı gecikebilir. Boyun damarlarındaki dolgunluk, gode bırakan bacak ödemi ve büyümüş karaciğerin bir arada bulunması tabloyu ayırt etmeye yardımcı olur.

Birincil ve İkincil Kaçak Ayrımı

Kaçakların büyük bölümü ikincildir; yani kapağın kendisi sağlamdır, sorun sağ karıncığın ve kapak halkasının genişlemesindedir. Bu genişleme çoğu zaman sol kalpteki bir hastalığa ya da akciğer damarlarındaki basınç artışına bağlıdır. Birincil kaçakta ise sorun doğrudan kapaktadır: yaprakçıkta yırtılma, iplikçik kopması, iltihaba bağlı doku kaybı ya da doğuştan yapı farklılığı bulunur. Bu ayrım tedaviyi belirler; ikincil kaçakta altta yatan nedenin tedavisi en az kapak kadar önemlidir.

Kaçağın Derecesi Nasıl Belirlenir?

Kaçak hafif, orta ve ileri olarak basamaklandırılır. Değerlendirmede kaçak huzmesinin genişliği, kapak düzeyindeki en dar noktanın ölçüsü, kapak halkasının çapı, sağ kulakçık ve karıncığın ölçüleri, karaciğer toplardamarlarında ters akım olup olmadığı ve sağ karıncığın kasılma gücü birlikte yorumlanır. Çok hafif, sızıntı düzeyindeki kaçaklar sağlıklı kişilerin büyük bölümünde görülür ve hastalık sayılmaz. Ölçümler solunumla değişebildiği için, kaydın benzer koşullarda yapılması istenir.

Triküspit Kapak Kaçağı Hangi Nedenlerle Gelişir?

Nedenler iki başlıkta toplanır: kapağın kendisini bozan nedenler ve sağ karıncık ile halkayı genişleten nedenler.

İkincil Kaçağa Yol Açan Nedenler

  • Sol kalp hastalıkları: Mitral kapak darlığı, mitral kapak yetmezliği ve kalp yetmezliği, akciğer damarlarındaki basıncı yükselterek sağ kalbi zorlar.
  • Akciğer hastalıkları: Uzun süreli akciğer hastalıkları ve akciğer embolisi sonrası gelişen basınç artışı sağ karıncığı genişletir.
  • Uzun süren düzensiz ritim: Atriyal fibrilasyon, sağ kulakçığı ve kapak halkasını genişletir.
  • Sağ karıncık kası hastalıkları: Kasın zayıflaması, kapağın asıldığı yapıları aşağı çekerek kaçağa yol açar.

Birincil Kaçağa Yol Açan Nedenler

  • Kalp pili ve şok cihazı telleri: Kapaktan geçen tel, yaprakçığın hareketini engelleyebilir ya da zamanla yaprakçığa yapışarak kaçağa neden olabilir.
  • Kapak iltihabı: Kalp kapağı iltihabı sırasında yaprakçıkta delinme ya da doku kaybı gelişir.
  • Geçirilmiş romatizmal ateş: Yaprakçıkların kalınlaşıp büzüşmesine yol açar; ayrıntılar romatizmal kalp hastalığı sayfasındadır.
  • Göğüs travması: Ani ve şiddetli darbe, iplikçiklerin kopmasına neden olabilir.
  • Doğumsal yapı farklılıkları: Yaprakçıkların normalden aşağıda yerleşmesi gibi durumlar doğuştan kaçağa yol açar.
  • Kalp içi girişimler: Sağ kalpten yapılan biyopsi ve benzeri işlemler sırasında yaprakçık zedelenebilir.

Triküspit Kapak Yetmezliğinin Belirtileri Nelerdir?

Hafif ve orta kaçakta çoğu kişi yakınmasızdır. Yakınmalar, sağ kalbin yükü karşılayamadığı dönemde ortaya çıkar ve genellikle kalp dışı yakınmalar gibi algılanır.

Başlıca Yakınmalar

  • Bacaklarda ve ayak bileklerinde şişlik: Gün içinde artar, sabahları azalır; parmakla bastırıldığında iz kalır.
  • Karında şişkinlik ve gerginlik: Karın boşluğunda sıvı toplanmasına bağlıdır; pantolonun dar gelmesiyle fark edilir.
  • Erken doyma ve iştahsızlık: Karaciğerin büyümesi ve bağırsak duvarındaki ödem nedeniyle görülür.
  • Sağ üst karın bölgesinde dolgunluk hissi: Büyüyen karaciğerin zarını germesiyle oluşur.
  • Boyunda kabarık damarlar: Otururken bile görülebilen belirgin damar dolgunluğu tipiktir.
  • Halsizlik ve çabuk yorulma: Akciğerlere ve dolayısıyla vücuda giden kan miktarı azaldığı için görülür.
  • Çarpıntı: Genişleyen kulakçıkta gelişen düzensiz ritme bağlıdır.

Muayene Bulguları

Muayenede boyun damarlarında dolgunluk, karaciğerde büyüme ve bacaklarda gode bırakan ödem saptanır. Karaciğere bastırıldığında boyun damarlarındaki dolgunluğun artması, sağ kalp yükünün arttığını gösteren değerli bir bulgudur. Kalbin kasılma döneminde, göğsün alt kenarında duyulan ve derin nefes almakla belirginleşen bir üfürüm tipiktir; üfürümün solunumla değişmesi, kaçağın sağ taraftan kaynaklandığını düşündürür. İleri olgularda karın boşluğunda sıvı ve karaciğerde hassasiyet bulunur.

Triküspit Kapak Kaçağı Hangi Tetkiklerle Değerlendirilir?

Değerlendirmenin amacı kaçağın derecesini ölçmek, mekanizmasını belirlemek, sağ karıncığın işlevini saptamak ve altta yatan nedeni ortaya koymaktır.

Ekokardiyografi

Ekokardiyografi temel incelemedir. Yaprakçıkların yapısı, kapak halkasının çapı, kaçağın derecesi, sağ kulakçık ve karıncığın ölçüleri, sağ karıncığın kasılma gücü ve akciğer atardamarındaki basınç değerlendirilir. Alt ana toplardamarın genişliği ve solunumla değişip değişmediği ölçülerek sağ kalp basıncı hakkında bilgi edinilir. Kapaktan geçen kalp pili teli varsa, telin yaprakçıkla ilişkisi ayrıca incelenir.

Ek İncelemeler

Triküspit Kapak Yetmezliği İlerlerse Ne Olur, Ne Zaman Hekime Başvurulmalıdır?

İlerleyen kaçakta sağ kulakçık ve karıncık genişler; genişleme halkayı daha da açtığı için kaçak kendi kendini besleyen bir döngüye girer. Uzun süren yük altında karaciğerde kalıcı hasar gelişebilir, böbrek işlevleri bozulabilir ve beslenme durumu kötüleşir. Bu nedenle girişim kararı, sağ karıncığın gücü bozulmadan ve organ hasarı yerleşmeden verilmeye çalışılır.

İzlem Nasıl Yürütülür?

Hafif kaçağı olan ve yakınmasız kişilerde kontroller seyrek planlanır. Orta kaçakta aralık kısalır; ileri kaçakta düzenli izlem gerekir. Her kontrolde kilo, bacak ödemi, karın çevresi ve boyun damarları değerlendirilir; ekokardiyografi ölçümleri önceki kayıtlarla karşılaştırılır. Kapak halkasının çapındaki artış, sağ karıncığın genişlemesi ve kasılma gücündeki azalma, aralığın kısaltılmasını ve girişim seçeneklerinin gözden geçirilmesini gerektirir. Evde günlük tartı tutulması, sıvı birikiminin erken fark edilmesini sağlar.

Tedavi Seçenekleri Nelerdir?

İlaç tedavisinin temeli idrar söktürücülerdir; biriken sıvıyı azaltarak yakınmaları hafifletirler. Tuz kısıtlaması ve sıvı düzeni bu tedaviyi tamamlar. İkincil kaçakta altta yatan nedenin tedavisi önceliklidir: sol kalp hastalığı, akciğer hastalığı ya da düzensiz ritim düzeltildiğinde kaçak da azalabilir. Kalıcı çözüm gerektiğinde öncelik kapağın onarılmasıdır; ayrıntılar triküspit kapak tamiri sayfasındadır. Kapak ileri derecede harap olmuşsa değişim gündeme gelir. Sol taraftaki kapak için ameliyat planlanan hastalarda triküspit kapak aynı seansta ele alınır; bu yaklaşım ikinci bir ameliyat gereksinimini azaltır. Cerrahi riski yüksek seçilmiş hastalarda kateter yoluyla uygulanan onarım yöntemleri de değerlendirilebilir.

Girişim Zamanlaması Nasıl Belirlenir?

Zamanlama, kaçağın derecesi ile sağ karıncığın işlevi birlikte değerlendirilerek belirlenir. Sol taraftaki bir kapak için ameliyat planlanan hastada, orta düzeydeki kaçak ya da genişlemiş kapak halkası bile aynı seansta ele alınır; bunun nedeni, tek başına yapılacak bir triküspit ameliyatının daha yüksek yük taşımasıdır. İzole kaçakta ise yakınmaların varlığı, sağ karıncığın genişlemesi, kasılma gücündeki azalma ve karaciğer ile böbrek işlevlerindeki bozulma dikkate alınır. Girişimin çok geciktirilmesi, organ hasarı yerleştikten sonra elde edilecek yararı azaltır. Bu nedenle izlemde yalnız kapak ölçümleri değil, organ işlevleri de kaydedilir.

Sıvı Tedavisinin Dengesi Neden Önemlidir?

İdrar söktürücü tedavi biriken sıvıyı azaltarak yakınmaları hafifletir; ancak dozun fazla olması tansiyon düşüklüğüne, böbrek işlevlerinde bozulmaya ve kan tuz dengesinde bozukluğa yol açabilir. Sağ kalp yetmezliğinde karıncığın yeterli kanla dolması gerektiği için, aşırı sıvı kaybı kalbin gönderdiği kan miktarını da azaltır. Bu nedenle doz, günlük tartı, idrar miktarı, tansiyon ve kan değerleri birlikte izlenerek ayarlanır. Hastanın kendi kendine doz artırıp azaltmaması, buna karşılık kilo ve idrar miktarını kaydederek hekime bildirmesi istenir. Potasyum ve sodyum düzeyleri düzenli olarak kontrol edilir.

Günlük Yaşamda Dikkat Edilmesi Gerekenler

  • Her sabah aynı koşullarda tartılmak ve birkaç günde belirgin kilo artışını bildirmek
  • Tuz tüketimini sınırlamak ve hazır gıdalardan kaçınmak
  • Hekimin belirttiği sıvı düzenine uymak
  • Bacakları gün içinde arada yukarı kaldırmak
  • İdrar söktürücüleri düzenli saatlerde kullanmak ve kendiliğinden doz değiştirmemek
  • Uzun süre hareketsiz oturmamak ve düzenli kısa yürüyüşler yapmak
  • Diş ve ağız bakımına özen göstermek

Muayeneye Gelirken Nelere Dikkat Edilmelidir?

Son haftalara ait günlük tartı kayıtlarının, evde ölçülen tansiyon değerlerinin ve kullanılan ilaç listesinin getirilmesi istenir. İdrar söktürücü kullanılıyorsa hangi saatte ve hangi dozda alındığı, son dönemde doz değişikliği yapılıp yapılmadığı belirtilmelidir. Bacak şişliğinin gün içinde nasıl değiştiği, karın çevresinde artış olup olmadığı ve yürüme mesafesindeki değişiklik not edilirse muayene daha verimli olur. Önceki ekokardiyografi raporları ile karaciğer ve böbrek değerlerini gösteren kan tetkikleri de getirilmelidir. Kalp pili ya da şok cihazı varsa cihaz kartı yanda bulunmalıdır.

Hekime Başvurulması Gereken Durumlar

  • Birkaç günde iki üç kilodan fazla artış
  • Bacaklarda hızla ilerleyen şişlik ve karında gerginlik
  • Nefes darlığının artması ve yatarken sıkıntı
  • Sağ üst karın bölgesinde ağrı, bulantı ve iştahsızlık
  • Yeni başlayan düzensiz çarpıntı ya da bayılma
  • İdrar miktarında belirgin azalma
  • Ciltte ya da göz aklarında sararma

Kaçağın derecesi, mekanizması ve sağ kalbe etkisi kişiden kişiye değiştiği için izlem ve tedavi kararı, muayene ile görüntüleme bulguları birlikte değerlendirilerek verilir. Altta yatan nedenin belirlenmesi, tedavinin yönünü belirleyen en önemli adımdır.

Tıbbi inceleme: · Yayımlanma: · Son güncelleme:

Sık sorulan sorular

Triküspit kaçağı olan kişide karında şişlik neden olur?
Karında şişliğin nedeni, kaçak sonucu sağ kulakçıktaki basıncın yükselmesi ve bu basıncın vücuttan dönen toplardamarlara yansımasıdır. Karaciğer kanla dolarak büyür, karaciğer içindeki küçük damarlarda basınç artar ve buradan karın boşluğuna sıvı sızar. Aynı süreçte bağırsak duvarı da ödemlenir; bu, erken doyma ve iştahsızlığa katkıda bulunur. Karın çevresinin ölçülmesi ve günlük tartı, sıvının artıp azaldığını izlemenin en pratik yoludur. Sıvının hızla artması ya da nefes darlığının eşlik etmesi gecikmeden başvurmayı gerektirir.
Boyun damarlarının kabarık görünmesi bu kapakla ilgili midir?
Evet, doğrudan ilişkilidir. Boyun damarları kalbe dönen kanın son durağıdır; sağ kulakçıktaki basınç yükseldiğinde bu damarlarda kan birikir ve dolgunluk gözle görülür hale gelir. Sağlıklı kişilerde yatar pozisyonda hafif dolgunluk görülebilir, ancak oturur durumda belirgin kabarıklık normal değildir. Muayenede karaciğere bastırıldığında bu dolgunluğun artması, sağ kalp yükünün arttığını gösteren değerli bir bulgudur. Boyun damarlarındaki dolgunluğun tiroit büyümesi ve akciğer hastalıkları gibi başka nedenleri de araştırılır.
Hafif triküspit kaçağı kalp ultrasonunda herkeste görülür mü?
Çok hafif düzeyde kaçak, sağlıklı kişilerin büyük bölümünde kalp ultrasonunda görülür ve hastalık sayılmaz. Bunun nedeni, incelemenin çok duyarlı olması ve kapanma anında oluşan küçük bir sızıntıyı bile göstermesidir. Raporda eser ya da hafif kaçak yazması, tedavi gerektiren bir durum anlamına gelmez. Önemli olan kaçağın derecesi, kapak halkasının çapı ve sağ kalp odacıklarının ölçüleridir. Bu değerler normalse ve yakınma yoksa ek inceleme ya da tedavi gerekmez.
Triküspit kaçağı olan kişide karaciğer neden etkilenir?
Karaciğerin etkilenme nedeni, sağ kulakçıktaki yüksek basıncın karaciğer toplardamarlarına yansımasıdır. Kanla dolan karaciğer büyür ve kapsülü gerildiği için sağ üst karın bölgesinde dolgunluk ya da ağrı hissedilir. Uzun süren yük altında karaciğer hücreleri zarar görür; kan tetkiklerinde karaciğer değerlerinde yükselme saptanabilir. Yıllar süren ileri kaçakta karaciğerde kalıcı nedbe dokusu gelişebilir. Bu nedenle izlemde yalnız kapak değil, karaciğer işlevleri de değerlendirilir.
Bu kapak kaçağı akciğer hastalığına bağlı olabilir mi?
Evet, olabilir. Uzun süreli akciğer hastalıkları, uyku sırasında solunumun durduğu tablolar ve akciğer damarlarında pıhtı sonrası gelişen basınç artışı, akciğer damar yatağındaki direnci yükseltir. Sağ karıncık bu dirence karşı çalışmak zorunda kaldığı için genişler; genişleme kapak halkasını da açar ve kaçak ortaya çıkar. Bu tabloda kapağın kendisi sağlamdır; sorun akciğerlerden kaynaklanır. Tedavide akciğer hastalığının denetlenmesi ve varsa pıhtı sorununun ele alınması önceliklidir. Bu nedenle değerlendirmede akciğer incelemeleri de yapılır.
Triküspit kaçağı olan kişide bacak şişliği neden akşam artar?
Bacak şişliğinin akşama doğru artmasının nedeni yerçekimidir. Gün boyunca ayakta ya da oturur durumda kalındığında, toplardamarlardaki yüksek basınç nedeniyle sıvı bacak dokularına sızar ve en alt bölgelerde birikir. Gece yatıldığında bacaklar kalp düzeyine geldiği için sıvı dolaşıma geri döner; bu nedenle sabahları şişlik azalmış olur. Aynı mekanizma gece idrara kalkmayı da açıklar. Gün içinde bacakların arada yukarı kaldırılması ve varis çorabı kullanımı yakınmayı azaltmaya yardımcı olabilir; kullanım hekime danışılarak planlanır.
Sol kalp kapağı hastalığı triküspit kaçağına yol açar mı?
Evet, en sık nedenlerden biridir. Sol kalpteki bir kapak hastalığı ya da kalp yetmezliği, akciğer damarlarındaki basıncı yükseltir. Sağ karıncık bu yükselen basınca karşı çalışmak zorunda kaldığı için zamanla genişler; genişleme kapak halkasını açar ve yaprakçıklar birbirine ulaşamaz hale gelir. Bu tabloda triküspit kapağın kendisi sağlamdır. Sol taraftaki sorun düzeltildiğinde kaçak kısmen gerileyebilir; ancak halka belirgin biçimde genişlemişse kendiliğinden düzelmez. Bu nedenle sol kapak ameliyatı planlanırken triküspit kapak da değerlendirilir.
Triküspit kaçağı olan kişide iştahsızlık görülür mü?
Görülür ve sık karşılaşılan bir yakınmadır. Karaciğerin büyümesi mideye bası yapar, bağırsak duvarındaki ödem ise besin emilimini bozar; bu iki etken erken doyma hissi ve iştahsızlığa yol açar. Karın boşluğunda sıvı toplanması da aynı yakınmayı artırır. Yeterli beslenememe zamanla kas kütlesinin azalmasına neden olur; kilo terazide sıvı nedeniyle sabit görünse bile kol ve bacaklarda incelme fark edilir. Bu nedenle tedavide beslenme desteği de planlanır ve protein alımına dikkat edilir.
Kalp pili teli bu kapakta kaçağa neden olur mu?
Evet, yol açabilir. Kalp pili ya da şok cihazı teli, sağ kulakçıktan karıncığa geçerken triküspit kapaktan geçer. Tel bir yaprakçığın kapanmasını engelleyebilir, yaprakçık dokusuna baskı yapabilir ya da zamanla yaprakçığa yapışarak hareketini kısıtlayabilir. Bu durumda kaçak ortaya çıkar ve zamanla ilerleyebilir. Bu nedenle cihaz takılan hastalarda kontrollerde kapak da değerlendirilir. Kaçak belirgin hale gelirse tedavi seçenekleri, telin durumu ve kişinin cihaza bağımlılığı birlikte gözetilerek planlanır.
Triküspit kaçağı olan kişide kilo artışı sıvı toplanmasına mı bağlıdır?
Evet, bu hastalarda kilo artışının en sık nedeni sıvı birikimidir. Yağ dokusu artışı haftalar ve aylar içinde yavaş gelişirken, sıvı birikimi günler içinde birkaç kiloluk artışa yol açabilir. Bu nedenle her sabah, aynı koşullarda ve benzer kıyafetle tartılmak izlemin en pratik yoludur. Birkaç günde iki üç kilodan fazla artış, tedavinin gözden geçirilmesi gerektiğini gösterir. Tartı değerlerinin bir deftere yazılması, kontrollerde eğilimin görülmesini sağlar.
Bu hastalıkta yüzde ve göz çevresinde şişlik olur mu?
Olabilir, ancak bu bulgu daha az sıklıkta görülür. Sağ kalp yetmezliğinde sıvı öncelikle yerçekiminin etkisiyle bacaklarda ve karında birikir. Uzun süre yatan hastalarda ise sıvı sırt bölgesinde ve yüzde toplanabilir; sabahları göz çevresinde şişlik bu nedenle görülebilir. Göz çevresi şişliğinin böbrek hastalıkları, tiroit sorunları ve alerjik tablolar gibi çok daha sık nedenleri bulunduğundan tek başına kalp hastalığını düşündürmez. Bacak şişliği, karında gerginlik ve boyun damarlarında dolgunluk eşlik ediyorsa değerlendirme kalp yönünden yapılır.
Triküspit kaçağı olan kişide tuz tüketimi şikâyetleri etkiler mi?
Evet, belirgin biçimde etkiler. Fazla tuz alımı vücutta su tutulmasına yol açar; zaten yüksek olan toplardamar basıncı altında bu su hızla dokular arasına geçer ve şişlik artar. Bu nedenle tuz kısıtlaması, idrar söktürücü tedavinin etkinliğini doğrudan belirler. Yemeğe eklenen tuz kadar, hazır çorbalar, turşu, salamura ürünler, işlenmiş et ürünleri ve bazı hazır soslardaki gizli tuz da önemlidir; etiketlerin okunması önerilir. Tuz yerine baharat ve limon kullanımı, tadın korunmasına yardımcı olur.
Kaçak derecesi nefes alıp verirken değişir mi?
Evet, değişebilir. Derin nefes alındığında göğüs boşluğundaki basınç düşer ve kalbe dönen kan miktarı artar; sağ kalpteki hacim arttığı için kaçak belirginleşir. Bu nedenle muayenede triküspit kaçağının üfürümü derin nefes almakla artar ve bu özellik, kaçağın sağ taraftan kaynaklandığını gösteren ayırt edici bir bulgudur. Aynı nedenle ekokardiyografi ölçümleri de solunumla bir miktar değişir. Karşılaştırmanın doğru yapılabilmesi için ölçümlerin benzer solunum koşullarında alınması istenir.
Triküspit kaçağı olan kişi uzun uçuş yapabilir mi?
Kararlı seyreden, yakınması denetim altındaki hastalar için uzun uçuş genellikle uygundur. Kabin içinde uzun süre hareketsiz oturmak bacaklarda sıvı birikimini ve pıhtı riskini artırdığı için, arada kalkıp yürümek, ayak bileği hareketleri yapmak ve bol su içmek önerilir. Varis çorabı kullanımı hekime danışılarak planlanabilir. İdrar söktürücü kullananların ilaç saatlerini yolculuğa göre düzenlemesi ve tuvalete yakın oturması rahatlık sağlar. Bacaklarda hızla artan şişlik, nefes darlığı ya da yeni yakınması olan hastalarda yolculuk öncesinde değerlendirme yapılmalıdır.
Bu kapak sorunu ritim bozukluğuyla birlikte görülür mü?
Evet, sık birlikte görülür. Kaçak nedeniyle genişleyen sağ kulakçıkta elektriksel iletim düzensizleşir ve düzensiz ritim gelişebilir. Bu ritim bozukluğu kalbin verimini düşürdüğü için yakınmaları artırır; ayrıca kulakçığın daha da genişlemesine yol açarak kaçağı besleyen bir döngü oluşturur. Tersi de doğrudur: uzun süren düzensiz ritim, kapak halkasını genişleterek kaçağa neden olabilir. Bu nedenle değerlendirmede EKG ve gerektiğinde gün boyu ritim kaydı istenir. Ritim bozukluğunun tedavisi, kaçağın yönetiminin ayrılmaz parçasıdır.

Kaynakça

Bu içerik, aşağıdaki uluslararası otoriter tıbbi kaynaklardan yararlanılarak hazırlanmıştır.

  1. NHLBI (NIH) — Heart Valve Diseases
  2. MedlinePlus — Heart Valve Diseases
  3. PubMed — Valvular heart disease surgery
  4. StatPearls (NCBI Bookshelf) — Valvular Heart Disease